Apotheekhoudende Huisartspraktijk Bruijn "DIJKDOC" is geopend op:
maandag t/m vrijdag van 08.00-12.00 en 14.00-17.00uur behalve op woendagmiddag vanaf 12.00 uur gesloten.
Telefoonnummer: 0184-681480
  • Dokter
    • Afspraak maken voor het spreekuur van dokter Bruijn (of een eventuele waarnemer)
    • Behandelinformatie
    • Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
    • Betalingsvoorwaarden Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)
    • Blaasontsteking
    • Bloedprikken
    • Certificering door Lloyd’s register en ISO 9001:00027225
    • Huisbezoek
    • ION: Patiëntfolder Inschrijving op naam bij huisarts
    • Medisch dossier
    • Medische uitslagen
    • Medische verklaringen
    • Niet-nagekomen afspraak of een afspraak minder dan 24 uur van te voren afgezegd.
    • Overdracht medische gegevens
    • Vergoeding Basisverzekering
    • Verwijsbrief
    • Waarneming
    • Praktijkfolder
    • Praktijkgebied en aanneembeleid nieuwe patiënten.
  • Apotheek
    • Wijzigingen in de zorg, ook voor uw medicijnen!
  • POH-S (praktijkondersteuner huisarts)
  • POH GGZ (Praktijkondersteuner Geestelijke Gezondheidszorg)
  • Kleurplaten
  • Medewerkers
  • Nieuws
  • Routebeschrijving
  • Spoedgevallen
  • Telefonische bereikbaarheid
  • Zelftests
  • Contactformulier
  • Inschrijfformulier
  • Herhaalrecepten
  • Klachtenformulier
  • Een klacht over uw arts
  • Privacyverklaring
  • Eigen bijdrage geneesmiddelen vanaf 2019 maximaal 250 euro
  • Uitschrijfformulier
  • Uw dossier inzien / online regelen
  • English version
  • A
  • A
  • A

Inschrijfformulier

Helaas hebben wij moeten besluiten door de grote drukte, om alleen nog maar patiënten aan te nemen, die in het dorp Streefkerk wonen, met als grens de pont van Bergstoep naar Bergambacht en de Zijdeweg op de grens met Nieuw-Lekkerland.

Stap 1 van 8

12%
  • Persoonsgegevens

  • Adresgegevens

  • Verzekeringsgegevens en BSN-Nummer

  • Medische gegevens

  • Bent u overgevoelig voor of bekend met bijwerkingen voor geneesmiddelen of hulpstoffen? (bijv. penicilline, lactose) Zo, ja voor welke geneesmiddelen en/of hulpstoffen; wat zijn de bijwerkingen?
  • Geneesmiddel en/of hulpstofBijwerking 
    Nieuwe rij toevoegen Deze rij verwijderen
  • Naam geneesmiddelHoeveel mgGebruik per dag 
    Nieuwe rij toevoegen Deze rij verwijderen
  • Gebruikt u zelfzorgmiddelen / alternatieve middelen / voedingssupplementen? (denk hierbij aan pijnstillers, maagtabletten, vitaminepreparaten, Sint Jans kruid)
  • Heeft u problemen met het gebruik van een geneesmiddel? Bijvoorbeeld moeilijk doorslikken, openen verpakking, oog druppelen, spuiten van insuline, vergeten op tijd in te nemen?
  • Welk geneesmiddel geeft problemen?Welk probleem heeft u? 
    Nieuwe rij toevoegen Deze rij verwijderen
  • Heeft u een chronische ziekte of komt deze ziekte in uw familie voor?

  • Suikerziekte
  • Hart/vaatziekte
  • Nierziekte
  • Hoge bloeddruk
  • Astma of COPD
  • Epilepsie
  • Andere ziektenBij uIn uw familie 
    Nieuwe rij toevoegen Deze rij verwijderen
  • Leefstijl

  • Toestemming van de patiënt voor het opvragen en uitwisselen van gegevens aan andere zorgverleners met inachtneming van het medische beroepsgeheim. Het opvragen van uw medische gegevens bij uw vorige huisarts is noodzakelijk voor het leveren van medische zorg.
  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
  • Dokter
    • Afspraak maken voor het spreekuur van dokter Bruijn (of een eventuele waarnemer)
    • Behandelinformatie
    • Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
    • Betalingsvoorwaarden Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)
    • Blaasontsteking
    • Bloedprikken
    • Certificering door Lloyd’s register en ISO 9001:00027225
    • Huisbezoek
    • ION: Patiëntfolder Inschrijving op naam bij huisarts
    • Medisch dossier
    • Medische uitslagen
    • Medische verklaringen
    • Niet-nagekomen afspraak of een afspraak minder dan 24 uur van te voren afgezegd.
    • Overdracht medische gegevens
    • Vergoeding Basisverzekering
    • Verwijsbrief
    • Waarneming
    • Praktijkfolder
    • Praktijkgebied en aanneembeleid nieuwe patiënten.
  • Apotheek
    • Wijzigingen in de zorg, ook voor uw medicijnen!
  • POH-S (praktijkondersteuner huisarts)
  • POH GGZ (Praktijkondersteuner Geestelijke Gezondheidszorg)
  • Kleurplaten
  • Medewerkers
  • Nieuws
  • Routebeschrijving
  • Spoedgevallen
  • Telefonische bereikbaarheid
  • Zelftests
  • Contactformulier
  • Inschrijfformulier
  • Herhaalrecepten
  • Klachtenformulier
  • Een klacht over uw arts
  • Privacyverklaring
  • Eigen bijdrage geneesmiddelen vanaf 2019 maximaal 250 euro
  • Uitschrijfformulier
  • Uw dossier inzien / online regelen
  • English version

Patiëntomgeving

Naar de patiëntomgeving

Contact

Spoednummer 0184-682523

Apotheekhoudende Huisartspraktijk Bruijn "DIJKDOC"

Dreef 2a
2959 BH STREEFKERK
Telefoon:
0184-681480
Fax:
0184-685636
KvK:
24435962
AGB praktijk: 01-51471
AGB huisarts: 01-021853
LifeLine: 500015862
BIG-registratienummer huisarts: 99029692401
www.dijkdoc.nl
Routebeschrijving >

Gezondheidsinformatie

Handig

  • Veel gestelde vragen
  • Nuttige links
  • Links in de regio
  • Kleurplaten
© 2025 Apotheekhoudende Huisartspraktijk Bruijn "DIJKDOC" -
  • Privacyverklaring
  • Cookiewetgeving
  • Ik geef toestemming
  • Nieuws